Ингаляционная
терапия — метод лечебного воздействия на дыхательные пути и легкие с помощью
аэрозолей лекарственных веществ, эфирных масел. Она широко применяется в
медицине. Существуют приборы, аппараты, установки, позволяющие создавать
направленный или рассеянный поток строго Дозированного лекарственного вещества,
диспергированного на частицы контролируемых линейных размеров.
Ингаляции веществ в виде аэрозолей в лечебных целях
имеют исторические корни, они были распространены еще в древности. Древние
целители использовали ароматические испарения, дым от сгорания лекарственных
ароматических трав для борьбы с эпидемиями, для улучшения дыхания,
благотворного влияния на эмоции.
В качестве
профилактических мероприятий воздушно-капельных инфекций наиболее удобен и
эффективен метод аромапрофилактики. Накоплен богатый опыт использования эфирных
масел в целях профилактики инфекционных заболеваний, передающихся
воздушно-капельным путем, предупреждения обострений при хронических
заболеваниях органов дыхания.
Считается, что
ингаляционный путь введения в организм экстрактов лекарственных растений и
эфирных масел — наиболее приемлемый и безопасный способ профилактики и терапии.
Преимуществом является и то, что для достижения терапевтического и
профилактического эффекта при
ингаляционной терапии (профилактике) требуется в 5—10 раз меньше лекарственных
средств, чем при других способах введения.
Лечебное и
профилактическое применение летучих фракций эфирных масел и аэрозолей настоев,
экстрактов лекарственных растений рассматривается в современной терминологии
как аэрофитотерапия.
Существует еще
термин «аэроионотерапия», когда используются легкие заряженные молекулы газов
воздуха. У некоторых авторов ароматерапия называется ароматотерапией. По нашему
мнению, этот термин применимтолькокингаляционномуспособувоздействия эфирными маслами, но исключает
трансдермальное (накожное) воздействие ими.
Задачей
ингаляционной терапии служит достижение максимального терапевтического эффекта
— местного (в дыхательных путях) и общего (при незначительных проявлениях или
отсутствии системного побочного действия). Ингаляционная терапия в той или иной
степени может проводиться практически при любой патологии бронхов и легких.
Цель фито- и
ароматерапевтического воздействия при респираторных заболеваниях ингаляционным
методом — достижение терапевтического эффекта за счет использования
биологически активных веществ растительного происхождения — экстрактов
лекарственных растений и эфирных масел в виде аэрозолей.
Для ингаляционной
терапии используют преимущественно аэрозоли с линейными размерами частиц от 0,5
до 10 мкм. Летучие фракции эфирных масел способны проникать в глубь слизистой
оболочки дыхательных путей и накапливаться в богатом кровеносными и
лимфатическими сосудами подслизистом слое респираторного (дыхательного) тракта.
Отсюда они через сосудистые и лимфатические сплетения попадают в общий
кровоток, оказывая свое генерализованное
действие. При ингаляционном пути введения системные эффекты наступают через
3-4 минуты (Пономаренко,1998).
Ингаляционным
способом введения биологически активных веществ и летучих фракций эфирных масел
можно достичь следующих эффектов:
·улучшения
дренажной функции дыхательных путей;
·санации
верхних дыхательных путей;
·уменьшения
отека и регенерации;
·снижения
активности воспалительного процесса;
·разжижения
мокроты (муколитический эффект);
·купирования
бронхоспазма;
·воздействия
на местные иммунные реакции респираторного тракта;
·защиты
слизистой оболочки от действий производственных аэрозолей и поллюгантов;
·повышения
общей иммунной защиты;
стимулирования
центральной нервной системы при вдыхании и воздействии на органы обоняния
эфирных масел.
Виды ингаляционной ароматерапии
Высокая
концентрация биологически активных веществ и влияние эфирных масел на органы
дыхания не позволяют использовать их в качестве аэрозоля в чистом виде,
поскольку частицы этих веществ при воздействии на слизистые способны вызвать
сильное раздражение вплоть до выраженных аллергических реакций. Учитывая это,
для профилактики и терапии с эфирными маслами применяют устройства (аромалампы)
и аппараты, предусматривающие использование эфирных масел не в виде аэрозоля, а
в виде паров летучих (молекулярных) фракций. При этом содержание летучих
фракций в воздухе ограничивается миллиграммами и долями миллиграммов на
кубический метр воздуха.
Основной принцип
ингаляционной ароматерапии («аэрофитотерапии»; Пономаренко, 1998) и
аромапрофилактики — дозированное воспроизведение естественного фона
ароматических биорегуляторов, обусловленного выделением в окружающую среду
летучих фракций эфирных масел цветущими растениями.
Непременным условием ароматерапевтического процесса
служит точное дозирование паров эфирных масел в воздухе.
Наиболее широко
распространен метод термического испарения эфирных масел с парами воды
(аромалампы) или с помощью более сложных устройств.
При использовании
электронагревателей, аромакаминов (эфирные масла наносятся непосредственно на
нагревающуюся керамическую или картонную поверхность) в окружающий воздух
переносятся не только легкие фракции эфирных масел, в основном присутствующие в
естественном фитофоне, но и более тяжелые, которые в природных условиях
отсутствуют. Эти тяжелые фракции способны вызывать у больных различные
осложнения — от легкого раздражения слизистых до развития аллергических
реакций.
Основные условия
профилактических мероприятий (особенно в домашних условиях):
1)соблюдение допустимых концентраций,
приближенных к естественному природному фитофону, — 1 капля эфирного масла на 5
м³воздуха (в среднем 0,5 мг на 1 м³
воздуха);
2)необходимость испарения эфирного масла с
парами воды или в потоке воздуха, имеющего температуру окружающей среды. На
втором принципе основан отечественный аппарат аэрофитотерапии, позволяющий
решать проблему дозирования эфирных масел в помещении так, чтобы не превысить
определенную концентрацию летучих фракций в единице объема воздуха.
Ингаляционные
способы ароматерапии и арома-профилактики могут быть паровыми (аромалампа),
тепловлажными (над горячей водой или в ванне), влажными (в зарубежной
литературе этот вид ингаляции обозначают термином «bland aerosol» — мягкое
аэрозольное воздействие; влажные ингаляции назначают больным, которым
противопоказаны другие виды ингаляций).
Способы проведения
ингаляций
В домашних условиях
и при отсутствии парового ингалятора можно использовать небольшую эмалированную
или стеклянную кастрюлю. В нее наливают 300—500 мл воды и ставят на газовую или
электрическую плиту. После этого из плотной бумаги делают воронку такого
размера, чтобы ее широкий край соответствовал диаметру кастрюли, а узкий край
мог поместиться в рот; целесообразно оба края воронки прошить двумя-тремя
стежками ниток.
После вскипания
воды кастрюлю ставят на стол и вливают в нее разведенное в спирте эфирное масло
из расчета 1 (профилактика) — 2 (терапия) капли на 100 мл горячей воды.
Рекомендуется рядом с кастрюлей поставить также полоскательницу для слюны и
мокроты, которые в избытке выделяются в процессе проведения процедуры;
необходимо иметь под рукой салфетку или полотенце для вытирания губ и лица.
Затем пациент садится, берет в рот узкий конец воронки (широкий конец помещен
над кастрюлей) и проводит ингаляцию в течение 5—10 минут с интервалами отдыха 1
минута через 3.
Более простой
способ проведения паровой ингаляции: влейте в кастрюлю или другую посуду
300—500 мл кипящей воды, добавьте в нее соответствующее количество разведенного
эфирного масла. Сядьте на стул, наклонитесь над кастрюлей, накройте голову и
кастрюлю полотенцем и производите вдыхание паров в течение 5—10 минут с
интервалами отдыха 1 минута через 3, то есть продолжительность вдыхания паров
не должна превышать 2—3 минуты.
На курс лечения
достаточно 5-10 процедур при под острых процессах и 15—20 при хронических.
Процедуры следует проводить не чаще одного раза в сутки.
Влажные ингаляции
позволяют продезинфицировать помещение, освежить воздух, улучшить
психоэмоциональное состояние. Их можно проводить с использованием
пульверизатора. Для этого пульверизатор наполняют водой и добавляют эфирное
масло (или композицию) из расчета 1 капля на 5 м³ воздуха, если в помещении
находятся люди.
Для дезинфекции
помещения во время эпидемий концентрация эфирных масел может быть выше. При
этом обработанное помещение закрывают на 30 минут, а затем проветривают.
Основные правила
проведения ингаляционной ароматерапии и аромапрофилактики, предлагаемые
Клиническим респираторным центром:
•ингаляцию не рекомендуется проводить
непосредственно после еды или физического напряжения, так как при этом
подвижность диафрагмы и грудной клетки снижена; следует подождать 1—1,5 часа;
•во время ингаляции необходимо сидеть в удобной
позе, спокойно, не отвлекаясь на разговоры или чтение. При этом одежда не
должна затруднять дыхание и стеснять шею пациента; следует учитывать, что
сильный наклон туловища вперед при проведении процедуры затрудняет дыхание;
•при заболеваниях полости носа (хронический
ринит, полипы), околоносовых пазух (гайморит) и носоглотки (аденоиды) вдох и
выдох следует делать через нос, дышать спокойно, без напряжения; во время
выдоха через нос часть воздуха с аэрозолями эфирных масел проникает в
околоносовые пазухи;
•при заболеваниях полости рта (стоматит,
гингивит), глотки (тонзиллит), гортани, трахеи, бронхов необходимо дышать
глубоко и ровно; после глубокого вдоха ртом следует задержать дыхание на 2
секунды, затем сделать полный выдох через нос; частое глубокое дыхание может
вызвать головокружение, поэтому периодически нужно прерывать ингаляцию на
короткое время (1 минута через 3);
•после ингаляции необходим отдых в течение
15—20 минут, а в холодное время года — до 30—40 минут; после ингаляции нельзя громко
разговаривать, петь и курить в течение 1—1,5 часа; следует избегать выхода из
теплого помещения на холод.
При проведении
процедур ингаляционной ароматерапии в домашних условиях необходимо соблюдать
следующие меры безопасности: